代理商授权委托书

代理商授权委托书

如果被委托人做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议。在当下社会，我们在许多事务中都可能会用到委托书，那要怎么写好委托书呢？下面是小编精心整理的代理商授权委托书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

甲方：

电话：

乙方：

电话：

甲乙双方本着平等、互利的原则，经充分协商，就《_____》广告代理事宜达成协议并同意共同遵守以下条款。

第一条 双方关系

1、协议双方均为公司法人，作为相互_____的缔约人。

2、乙方愿意作为《_____》广告代理，甲方同意乙方作为《_____》广告代理。双方承诺，为拓展《_____》的广告业务、为维护并提升双方的商业形象和声誉共同努力。

3、双方同意，除协议中已表达的相互关系之外，各方都有_____的权利和义务，任何一方的债务或经营行为引起第三方诉讼、索赔，均由该方_____承担，对方不承担连带责任。

4、双方同意，乙方代理甲方广告业务的期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。在此期间，乙方不得将广告代理权转授第三方，否则甲方有权取消乙方广告代理的资格，并要求经济赔偿。

5、为沟通情况、交换信息、协调业务，双方同意定期或不定期地举行工作协调会议。

第二条 甲方的责任和义务< ……此处隐藏1437个字……的一切责任。

作为代理_____（生产企业的名称）生产的_____（药品名称、剂型、规格）的_____（此代理专指挂网药品进口一级代理商）在此授权：

1、药品经营企业名称：

法定代表人（签字或盖章）：_____

药品经营许可证号：_____

地址：_____

营业执照号码：_____

盖章：_____

授权范围：代表我方参与上述增补药品挂网以下工作：1）递交挂网药品相关资料；2）挂网药品价格等信息确认；3）代交挂网品种的计算机信息处理费。

注意：选择此种方式需填写第二大点内容。

2、自然人姓名：_____

身份证号码：_____

住址：_____

联系电话：_____

授权范围：_____代表我方参与上述增补药品挂网工作，处理一切与之有关的事务。

挂网信息确认时，我方代理人将代表公司到现场，签字、盖章，以明确递交文件的法律效力。

二、药品经营企业具体经办人姓名：_____

经办人电话：_____

经办人身份证号码：_____

药品经营企业（盖章）：_____

进口药品一级代理商名称（盖章）：_____

进口药品一级代理商联系人：_____

进口药品一级代理商联系电话：_____

日期：_____年_____月_____日

注意：本委托书原则上不分页，如分页，每页均需盖有药品生产企业、药品经营企业鲜章，如无鲜章视为无效。药品生产企业联系人电话必须为生产企业座机电话，不得与授权人电话一致。